案例：為什麼體檢過關不承保也不理賠？

爭議點：

原告於95年8 月14日簽署要保書，並於95年8 月15日給付 被告第1 期之保險費後，兩造間之保險契約是否生效？

案例說明：

原告之父親鍾○○生前投保花旗團體傷害保險金額貳佰伍拾萬元，於八十九年二月二十日因與案外人楊森華、蘇志揚等人發生肢體衝突而意外死亡 ，原告向被告（富邦人壽保險股份有限公司）提出理賠申請，經多次郵局存證信函催告，詎料被告於九十年七月十九日回覆其死亡原因為：因心臟病導致『心因性猝死』（台灣台南地方法院檢察署檢察官八十九年偵字第一三０九七號不起訴處分書） ，不符合「意外傷害事故」之定義，拒絕給付保險金。

法院判例下載：

地方法院初審
高等法院更審
最高法院三審定讞